Torsemide 51

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Ouvrez-label essai randomisé de torsemide par rapport à la thérapie furosémide pour les patients souffrant d'insuffisance cardiaque Michael D Murray PharmD, MPH, a, b, c Melissa M Deer, BS c Jeffrey A Ferguson MD a, e Paul R Dexter MD a, c, e Susan J Bennett DNS d Susan M Perkins PhD a, c Faye e Smith MA c Kathleen a Lane MS a Laurie D Adams MS e William M Tierney MD a, c, e D. Craig Brater MD a, ea Département de médecine (MDM, JAF , PRD, SMP, KAL, WMT, DCB), School of Medicine, Indianapolis, Indiana, Indiana University USA b Département de pratique de la pharmacie (MDM), école de pharmacie, Indianapolis, Indiana, États-Unis c Institut Regenstrief des soins de santé (Université de Purdue MDM, MMD, PRD, SMP, FES, WMT), Indianapolis, Indiana, Etats-Unis d école des sciences infirmières (SJB), Université de l'Indiana, Indianapolis, Indiana, États-Unis e Roudebush VA Medical Center (JAF, PRD, LDA, WMT, DCB) , Indianapolis, Indiana, USA Reçu le 10 Janvier 2001. Accepté 27 Juin 2001. Disponible en ligne le 6 Novembre 2001. Résumé But Parce que la biodisponibilité du furosémide par voie orale est erratique et souvent incomplète, nous avons testé l'hypothèse selon laquelle les patients atteints d'insuffisance cardiaque qui ont été traités avec torsemide , un diurétique prévisible absorbé, aurait des résultats cliniques plus favorables que ne le ferait ceux traités par le furosémide. Patients et méthodes Nous avons mené un essai ouvert de 234 patients atteints d'insuffisance cardiaque chronique (moyenne SD ans, 64 11 ans) à partir d'un système de soins de santé publique en milieu urbain. Les patients ont reçu torsemide oral (n 113) ou furosémide (n 121) pour 1 an. Le critère principal était la réadmission à l'hôpital pour insuffisance cardiaque. Les critères secondaires comprenaient la réadmission pour toutes les causes cardio-vasculaires et pour toutes les causes, le nombre de jours d'hospitalisation, et la qualité de vie liée à la santé. Résultats Comparativement aux patients de furosémide traités, les patients torsemide traités étaient moins susceptibles d'avoir besoin de réadmission pour insuffisance cardiaque (39 32 vs. 19 17, P 0,01) ou pour toutes les causes cardiovasculaires (71 59 vs. 50 44, P 0,03). Il n'y avait pas de différence dans le taux d'admissions pour toutes les causes (92 76 vs. 80 71, P 0,36). Les patients traités avec torsemide avaient beaucoup moins de jours d'hospitalisation pour insuffisance cardiaque (106 vs 296 jours, P 0,02). L'amélioration de la dyspnée et de fatigue scores de base étaient plus élevée chez les patients traités avec torsemide, mais les différences étaient statistiquement significatives que pour les scores de fatigue au mois 2, 8 et 12. Conclusions Par rapport aux patients furosémide traités, les patients torsemide traités étaient moins susceptibles être réadmis pour insuffisance cardiaque et pour toutes les causes cardio-vasculaires, et étaient moins fatigués. Si nos résultats sont confirmés par des essais en aveugle, torsemide peut être le diurétique de l'anse pratique pour les patients souffrant d'insuffisance cardiaque chronique. Tableau 2. Figure 2. Figure 3. Figure 4. pris en charge par le NIH R01 DK37993 et ​​R01 AG07631 et Roche Laboratories, Nutley, New Jersey. Le Dr Murray a reçu le remboursement de Voyage de Boehringer Mannheim Therapeutics, Mannheim, Allemagne. Dr. Brater a reçu le remboursement de Voyage et des honoraires de Hoechst, Sommerville, New Jersey, et de Roche Laboratories. Les demandes de tirés à part doivent être adressées à Michael D. Murray, PharmD, MPH, Institut Regenstrief pour les soins de santé, Centre de santé Regenstrief, Sixth Floor, 1050 Wishard Boulevard, Indianapolis, Indiana 46202 à 2872 USA copyright 2001 Excerpta Medica Inc. Tous droits réservés. Citant des articles ()