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Life After Depo-Medrol - Sheer Enfer Hopeless Complaining d'une douleur à la hanche brutale et localisée, en Janvier 2002 Dennis Capolongo, a été diagnostiqué avec une hernie discale et donné 2 injections épidurales du Depo-Medrol stéroïde qui a donné lieu à deux voyages à l'ER, un passage à l'hôpital, et les maux de dos terrible qui a continué sans arrêt pendant des mois. Peu de temps plus tard, lors de l'examen de son IRM d'origine, les nouveaux médecins ont rien trouvé pour étayer le diagnostic hernie discale ou la nécessité de Depo-Medrol. On croit maintenant la douleur de la hanche Dennis a connu a été causée par une entorse et non d'un problème de dos. Cependant, il est maintenant forcé de vivre avec arachnoïdite causée par des injections épidurales de stéroïdes (SIAE). Arachnoïdite décrit un trouble de la douleur causée par l'inflammation de l'arachnoïde, l'une des membranes qui entourent et protègent les nerfs de la moelle épinière, selon le Dr Robert Filice, MD à Depo-Medrol: Une autre bonne raison de choisir Prolotherapy. L'inflammation conduit parfois à la formation de tissu cicatriciel et des adhérences, qui causent les nerfs rachidiens à coller ensemble à quel point arachnoïdite commence à interférer avec la fonction des nerfs, provoquant des symptômes tels que des engourdissements, des picotements et une sensation de brûlure caractéristique et douleur brûlante dans le dos ou les jambes inférieures, selon le Dr Filice. Il n'y a pas de remède pour arachnoïdite et les options de traitement sont limitées à l'allégement de la douleur semblable à des traitements pour d'autres conditions de la douleur chronique. Dennis a organisé la fin Depo Maintenant campagne (EDNC), un groupe de défense populaire tendant à Depo-Medrol interdit d'utilisation épidurale. Les recherches menées par EDNC a déterminé: il n'y a que deux moyens naturels pour contracter la maladie. On est par traumatisme de la moelle épinière, l'autre par la contamination du liquide céphalorachidien (LCR) par des corps étrangers tels que les bactéries et les virus, qui traversent la barrière hémato-encéphalique. il n'y a que deux façons de contracter la condition par le biais des procédures médicales. On est par la chirurgie, l'équivalent d'un traumatisme physique, qui peut inclure la contamination du sang du SCF l'autre se fait par injection de substances étrangères dans le SCF, ce qui amène le corps à réagir exactement de la même manière que le ferait pour les bactéries et les virus. Une ESI est une procédure dangereuse. Lors de l'administration des injections épidurales, il est essentiel de reconnaître les risques associés à l'introduction de substances potentiellement neurotoxiques dans l'espace méningée, dont 40 de liquide céphalo-rachidien est produite, selon Milestone Scientific dans un Mars 6, 2006 Communiqué release. The possible manière Dennis aurait contracté arachnoïdite est par la mauvaise ESI parce eu aucun problème de dos. Je suis la preuve qu'une personne en parfaite santé va souffrir d'une blessure de la moelle épinière lorsqu'il est soumis à ce traitement vivant, dit-il. Dans le document Mars 1999, le syndrome Arachnoïdite adhésif, le Dr Sarah Smith résume la complexité et de la progression du désordre. Dans la première étape, les nerfs spinaux sont gonflées et les vaisseaux sanguins adjacents distendus et l'espace sous-arachnoïdien disparaît. Au cours de la deuxième étape, les tissus cicatriciels augmente, et les nerfs deviennent adhérentes les unes aux autres et à la dure-mère. Dans la troisième étape, arachnoïdite adhésive, implique l'encapsulation complète des racines nerveuses et la cicatrisation empêche l'arachnoïde de produire le liquide rachidien dans ce domaine. Depo est la cause principale de arachnoïdite aux États-Unis. Dr Charles Burton soutient que presque tous les cas de cliniquement significative arachnoïdite adhésive sont causées par Depo-Medrol. Dr Burton est un expert dans le traitement des problèmes de colonne vertébrale complexes et est devenu un avocat bien connu pour les personnes souffrant d'arachnoïdite en favorisant la sensibilisation du public de la condition. Sa publication du rapport Burton en 2000 a sensibilisé le monde entier. victimes de Depo doivent endurer une vie d'agonie avec un handicap qui affecte tous les aspects de vie au jour le jour. Arachnoïdite patients Zana G. décrit sa vie comme l'enfer sans espoir pure. La condition, Zana dit a décimé mes vies personnelles et professionnelles, éradiqué mes passe-temps, tué ma vie amoureuse, les déchets mis à ma capacité de voyager et de vacances avec famille et amis, me fait prisonnier dans ma maison, et mon lit, conduit mon amis et la famille à l'extérieur. Nous avons pas de remèdes, aucun traitement, aucune recherche dans cette condition, que ce soit, dit-elle. Une plainte majeure entendu de nombreuses victimes est que EES sont administrés off-label pour les conditions ne sont pas approuvés par la FDA, sans patients connaissance de leur statut non approuvé. Les dangers associés à cette procédure off-label a même incité Pfizer, le fabricant de Depo, pour poster un avertissement sur son site web contre l'utilisation péridurale qui stipule en partie: DEPO-MEDROL stérile Suspension aqueuse est contre-indiqué pour l'administration intrathécale. Cette formulation d'acétate de méthylprednisolone a été associée à des événements médicaux graves lorsqu'il est administré par cette voie. Le site Pfizer énumère également les effets indésirables rapportés avec l'administration péridurale comme: Arachnoïdite Bowel dysfonctionnement / vessie Méningite Migraine paraparésie / paraplégie Convulsions Troubles sensitifs Ces avertissements ne sont pas nouvelles. Dès 1981, Upjohn, le fabricant Depro à l'époque, a déclaré que nous vous déconseillons les routes péridurale / extradural d'administration en raison d'effets indésirables possibles. Ces avertissements sont rarement discutés avec les patients qui signifie qu'ils ont pas la possibilité de prendre une décision éclairée quant à savoir si ou non de se soumettre à la procédure après évaluation du bénéfice / risque des injections. Les groupes de défense disent les patients doivent toujours être informés quand un médicament est pas approuvé. Les consommateurs doivent être informés quand ils reçoivent un médicament pour une utilisation hors-étiquette et prendre une décision éclairée si elles veulent accepter le risque, selon le pharmacien Larry Sasich, du groupe de chien de garde des consommateurs Public Citizen. Dennis affirme que les patients ne seront pas donnés cette information à moins qu'ils ne demandent expressément pour elle. Même alors, dit-il, il n'y a aucune garantie que leur médecin va même connaître cette dernière mise à jour. Par conséquent, un objectif principal de EDNC, dit-il, est d'avoir la FDA réévaluer l'efficacité et l'innocuité de ce stéroïde lorsqu'il est utilisé hors AMM pour les injections épidurales avec l'espoir qu'ils seront étiqueter le stéroïde comme contre-indiqué pour l'administration épidurale. Le fait est, il n'y a pas de preuve que le Depo fournit aucun avantage. Selon les injectables Corticostéroïde Suspensions, le 28 Février 2006, les produits-description, par l'American Society of Health-System Pharmacists: Actuellement, aucune preuve clinique montre de façon concluante que les injections de corticostéroïdes épidurales sont soit efficace ou inefficace pour soulager les douleurs lombaires. Des données cliniques limitées sont disponibles sur la voie péridurale d'administration, le groupe explique, et l'utilisation du produit pour cette indication ne figure pas dans l'étiquetage. En outre, des pharmaciens met en garde, certaines préparations contiennent de l'alcool benzylique, un conservateur qui ne convient pas pour l'injection épidurale, citant glucocorticoïdes In: Facts and Comparisons drogues. St. Louis, MO: Facts and Comparisons 2000: 320-332. En utilisant le Freedom of Information Act, Dennis a découvert que plus de 350 morts et plus de 15.570 événements neurologiques graves ont été signalés à la FDA entre 1998 et 2002 sur la personne qui a reçu Depo. En outre, EDNC a mené une enquête et a trouvé des centaines de patients qui se sont plaints d'effets secondaires graves après l'administration off-label de composés stéroïdes où les médecins ont refusé de notifier à la FDA ou le fabricant à travers le système de reporting MedWatch. Selon une étude de Harvard, à moins de 2 des événements indésirables sont signalés à la FDA. ce qui signifie qu'il doit y avoir des centaines de milliers de victimes sans méfiance qui ont été blessés par une mauvaise utilisation de Depo. Dr Burton prétend qu'il ya quantité remarquable de l'ignorance dans le domaine médical en ce qui concerne EES. Beaucoup de médecins effectuant des injections épidurales de stéroïdes sur une base régulière, dit-il, ne comprennent même pas la relation de cette procédure à la possibilité de créer des mois d'arachnoïdite adhésives plus tard. Cette ignorance est inexcusable parce que des études sur l'administration des EES ont été discutées dans des revues médicales depuis des années. En 1999, neuroradiologues du Centre pour l'imagerie diagnostique à Minneapolis, interrogés 5,334 procédures effectuées et identifiées arachnoïdite adhésive comme une complication potentielle bien décrit. Les auteurs de cette étude ont indiqué: La technique interlaminaire aveugle présente le potentiel pour la pose d'aiguilles erronées et injection ultérieure de substances dans des endroits non souhaités, tels que l'espace sous-arachnoïdien. Les auteurs ont noté que l'injection d'aiguille aveugle, même par procedurists qualifiés et expérimentés ont été jugés inexacts dans 25-30 des cas, dans un article publié dans le numéro de l'American Journal of Neuroradiol, le 20 Avril 1999: 697-705. Dr Burton dit anestesiologists sont les pires contrevenants en matière de mauvaise EES et les statistiques de vérifier cette affirmation. L'Association américaine des anesthésiologistes Projet revendications Fermé / Journal Anesthesiology 2004 100: 98-105, la liste des complications ESI comme représentant 40 de tous AAA faute professionnelle fermée revendications entre 1970 1999. Une section de la Burton Rapports explique pourquoi la majorité des procès implique anesthésiologistes . Parce que la gestion de la douleur est une grande entreprise, les anesthésiologistes veulent être impliqués dans les soins directs aux patients, mais la formation dans les soins de la colonne vertébrale ou de la gestion de la douleur est généralement pas une partie de leur formation. Parce que le remboursement de l'administration de EES est relativement élevé, le Dr Burton dit des centres de gestion de la douleur sont devenus des usines de procédure. Mais les anesthésiologistes ne sont pas familiers avec arachnoïdite adhésive et le potentiel de toxicité de suspensions stéroïdes lors de l'entrée de l'espace méningée et croient à tort l'approche de l'aiguille aveugle à l'espace sont exacts, car ils ne sont pas formés à l'utilisation du matériel de surveillance à rayons X et ainsi ils ont tendance à ne pas l'utiliser. Enfin, un anesthésiste voit rarement un patient après l'intervention de leur fournir des informations directes au sujet d'un progrès de patients. En ce qui concerne EES, le Dr Burton affirme que de nombreux professionnels de la santé semblent être affligés avec le syndrome de la Nouvelle-Guinée, qui est identifié par la comparaison suivante: Aussi remarquable que il semble qu'il ya des tribus réellement primitives qui existent aujourd'hui qui ne sont pas encore connectés l'acte des rapports sexuels avec la naissance d'un enfant de neuf mois plus tard. Aussi remarquable que il semble qu'il ya aussi des médecins fournissant des médicaments et des thérapies qui présentent un risque pour les patients qui ne sont pas encore connectés ces risques pour les complications graves mois ou des années qui se produisent régulièrement, par la suite. Cependant maintenant, le syndrome de la Nouvelle-Guinée fournit aucun moyen de défense pour les médecins négligents. L'ignorance des conséquences, le Dr Burton dit, ne constitue pas une excuse quand la communauté médicale et scientifique ont clairement identifié les risques des patients. La seule approche raisonnable à ce moment-là, il conseille, est d'exiger des professionnels médicaux pour expliquer pleinement la procédure et d'autres options avant qu'elle ne soit effectuée. Dennis prend la question un peu plus loin. En Septembre 2004, il a dit à un comité à l'Institut de médecine: Nous devons arrêter la procédure des thats causer plus de tort que de bien.